Jak widać z wyników powyższych doświadczeń konwencjonalna klasyfikacja receptorów adrenergicznych zawodzi, jeśli chcemy ją użyć do oceny efektów metabolicznych amin katecholowych i ich antagonistów. Sytuację komplikuje dodatkowo fakt, że dihydroergotamina hamuje uwral- nianie glukozy przez cAMP z perfundowancj wątroby szczura, a LBA tego działania nie mają [751], jednakże in vivo u szczurów LBA hamują hiperglikemiczne działanie dibutyrylo-cAMP [730], Hamowanie przez LBA lub dihydroergotaminę metabolicznego działania cAMP jasno dowodzi, że leki te w różnych warunkach doświadczalnych pozareceptorowo hamują aktywację enzymów glikogenolitycznych. Nie ma dowodu na to, aby leki a-adrenolityczne ponadto blokowały receptory adrenergiczne w wątrobie, natomiast udowodniono przy użyciu enzymatycznego preparatu cyklazy adenylowej wątroby, że LBA konkurencyjnie hamują aktywność tego enzymu [1000].

17 stycznia 2015, In category Category with No comments

Częstość występowania powikłań polekowych. Podanie dokładnych liczb określających częstość występowania ND łącznie i w podziale na różne grupy odczynów i leków, ich znaczenie kliniczne i społeczne jest obecnie niemożliwe, W wielu opracowaniach tego problemu, pochodzących z różnych krajówki z Polski, definicje i sposoby obliczeń są różne, czyniąc je nieporównywalnymi. Niektórzy za ND uznają alkoholizm, zatrucia przypadkowe lub dokonane w celach samobójczych, konsekwencje pośrednio wynikające ze stosowania leków, np. wypadki drogowe spowodowane przez osoby przyjmujące leki.

16 stycznia 2015, In category Category with No comments

W 1968 r. Vinik i wsp. zaproponowali podawanie propranoiolu łącznie z płynem Lugola na dwa tygodnie przed zabiegiem usunięcia tarczycy. Wówczas zaobserwowano zmniejszenie się liczby uderzeń serca na minutę zarówno przed, jak i po operacji, chociaż wartości PB 131I w surowicy krwi pozostawały duże, aż do 48 h po zabiegu. Nigdy nie zauważono niepożądanych objawów działania propranoiolu i autorzy zgodnie podkreślają przewagę leczenia LBA nad preparatami o działaniu przeciwtar- czycowym. Podawanie propranoiolu kontynuuje się przez 7 – 10 dni po usunięciu tarczycy, aby przeciwdziałać krążącej we krwi tyroksynie.

15 stycznia 2015, In category Category with No comments

Badanie za pomocą wziernika rozpoczynamy od ostrożnego założenia łyżki tylnej, którą przesuwamy wzdłuż pochwy aż do szyjki macicznej. Jeżeli wejście do pochwy jest wąskie, należy wykonać kilka ruchów półobrotowych z równoczesnym wprowadzeniem łyżki głębiej, aby uniknąć skurczu mięśnia zwieracza sromu. Założenie łyżki przedniej, podtrzymującej przednią ścianę pochwy, jest znacznie łatwiejsze i zazwyczaj nie wymaga już żadnych środków ostrożności. Ponieważ wziernik wprowadza się stopniowo, lekarz ma czas i sposobność dokonania oględzin poszczególnych części ścian pochwy aż do szyjki macicznej. Dojście do szyjki macicznej nie zawsze jest łatwe i jeśli pochwa jest zbyt długa, macica zbyt przechylona, uniesiona w górę lub przesunięta do przodu, zmiana wziernika na dłuższy jest w wielu przypadkach wskazana, jeśli chodzi o wykonanie zabiegów, które wymagają dobrego odsłonięcia części pochwowej.

15 stycznia 2015, In category Category with No comments

Procesy zapalne toczące się w zatoce Douglasa mogą również stanowić przeszkodę w odpływie krwi przez kanał szyjki, gdyż wywołują niekiedy nadmierne przodo- zgięcie macicy. Zapalenie przydatków, wyrostka robaczkowego, rzadziej pęcherzyka żółciowego, może również przenosić się na otrzewną miednicy małej w jej najniższym odcinku, jakim jest jama Douglasa i w związku z przekrwieniem tej okolicy w okresie przedmiesiączkowym i przeszkodami w odpływie krwi przez zagięty kanał szyjki wywoływać bóle podczas miesiączki. Odnosiłoby się to jednak raczej do zapalenia tkanki miedniczej, którego sposób powstawania jest zupełnie inny, chociaż nie można zaprzeczyć, że i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego mogłoby w sprzyjających warunkach (przekrwienie w miednicy małej przed miesiączką) wydawać się bolesnym miesiączkowaniem.

W każdym razie należy przyjąć, że w patogenezie bolesnego miesiączkowania oprócz powodów natury mechanicznej (anatomicznej) i zapalnej wchodzą w grę jeszcze inne czynniki, a

14 stycznia 2015, In category Category with No comments

Girard [20] natomiast uzyskał dodatnie wyniki testu leukocytowego u wszystkich 26 badanych z uczuleniem na penicylinę, potwierdzone próbami skórnymi.

14 stycznia 2015, In category Category with No comments

Roztwory insuliny stosuje się w sytuacjach, w których istnieje potrzeba szybkich i krótkich efektów hipoglikemizujących, np. w stanach znacznego niewyrównania cukrzycy, w ketozie, w ostrych zakażeniach, w okresie okołooperacyjnym. Niekiedy podaje się także preparaty wielokrotnie, 2-4 razy dziennie, np. w przypadkach cukrzycy chwiejnej.

13 stycznia 2015, In category Category with No comments

Michell i wsp. [5] wykazali, że pobudzenie receptorów, związane z przenikaniem jonów Cas+ do komórki i (lub) uwalnianiem jonów Ca2+ z magazynów wewnątrzkomórkowych, łączy sią z nasileniem obrotu fosfaty- dyloinozytolu. Cykl przemian fosfatydyloinozytolu, zapoczątkowany pobudzeniem receptora przez odpowiedni hormon, oraz aktywację enzymu

13 stycznia 2015, In category Category with No comments

Stany niedokształcenia macicy łączą się często z pewnymi zmianami jej położenia, a więc z nadmiernym jej przodozgięcicm (hjper- anieJłexio ułeri), z tylopochyleniem (retrouersio ułeri) lub słabym zaznaczeniem się prawidłowego zgięcia trzonu macicy do przodu z powodu jego małych rozmiarów.

12 stycznia 2015, In category Category with No comments

Możliwe jest jednak łówcież przerzucenie się komórek rakowych z guza macierzystego do jajowodu za pośrednictwem naczyń chłonnych. Guz pierwotny bywa czasem usadowiony nie w obrębie części rodnych, ale w przewodzie pokarmowym. Ro: poznanie pierwotnego raka jajowodu nasuwa więc nieraz wątpliwości, ponieważ nie można wyłączyć nie wykrytego ogniska macierzystego w jakimś innym narządzie ustroju.

Pierwotny rak jajowodu, wychodzący ze ślurówki, występuje dość często obustronnie i to w przypadkach, w których stwierdza się niejednokrotnie przebyte zmiany zapalne, zwłaszcza zmiany gruźlicze w tym narządzie. Zdarza się on głównie u kobiet w latach przejściowych lub już po przekwitar.iu (45-55 rok życia) i to częściej u wieloiódek. Rozwija się przeważnie w bańce jajowodu, o wiele rzadziej w jego części przymacicznej.

Rak jajowodu ma postać brodawczakowatą (carcinoma papillomatosum) albo oczkowatą (carcinoma alneolare).

12 stycznia 2015, In category Category with No comments

Powikłanie jednostronnych, niewielkich torbieli jajnika ciążą zdarza się dość często. Już sam fakt ten dowodzi, że ich obecność nie ma większego wpływu na zapłodnienie, a co najwyżej mogłaby przyczynić się – w sprzyjających temu warunkach – do powstania ciąży pozamacicznej wskutek ucisku na jajowód i utrudnienie wędrówki jaja ku macicy. Torbiele wychodzące z obu jajników stanowią już przypuszczalnie pewną przeszkodę do zajścia w ciążę, gdyż tego rodzaju powikłanie zdarza się o wiele rzadziej. Na ogół jednak należy przyjąć, że zapłodnienie możliwe jest nawet w razie obecności złośliwych litych guzów jajnikowych.

12 stycznia 2015, In category Category with No comments

Spośród narządów powstających z przewodów Mullera jajowody podlegają najrzadziej zaburzeniom rozwojowym. Brak jajowodu po jednej lub obydwu stronach jest dowodem poważnych zmian rozwojowych. Występuje on zwykle równocześnie z brakiem macicy i pochwy. Jajowody szczątkowe (tubae rudimen- tariae) zdarzają się bardzo rzadko. Opisywano brak części przymacicznej trąbek, ale także – w innych przypadkach – i brak innych ich odcinków. Zwłaszcza w przypadkach macicy dwurożnej jednoszyjkowej jajowód odpowiadający nie- rozwiniętemu rogowi macicy wykazuje często wady rozwojowe. Wadami rozwojowymi lżejszego stopnia są spiralne skręty jajowodów właściwe płodom, ale nie-

11 stycznia 2015, In category Category with No comments

Badania za pomocą mikroskopu elektronowego [3, 17, 67] wykazały, że pierwsze zmiany w uchu wewnętrznym pod wpływem toksycznych dawek

11 stycznia 2015, In category Category with No comments