Octan cyproteronu w dawce 20-100 mg/24 h podawany przez dłuższy czas wywołuje hamowanie przedwczesnego dojrzewania płciowego u obu płci [19] – w tym zakresie wyparł inne leki o działaniu progestageno- wym. Zaobserwowano jednak jego hamujący wpływ na czynność nadnerczy i obserwowano pojawienie się ginekomastii u chłopców.
Dokończ
Wyniki odżywienia przejawiają się w stanie odżywienia danego ustroju. W określaniu odżywienia uwzględniamy jego: 1) jakość, 2) stopień, 3) czas trwania. Ze względu na różnorodność pokarmów i rozliczne ich połączenia jakość pożywienia ma ogromne znaczenie. Jeśli chodzi o stopień odżywienia, to może być ono nadmierne, prawidłowe lub niedostateczne (niedożywienie). Niedożywienie częściowe określamy nazwą niedoboru pokarmowego, niedożywienie całkowite – mianem głodu. Czas trwania niedoboru (niedobór nagły lub przewlekły) wpływać może na występowanie odrębnych objawów patologicznych, jakkolwiek chodzi o ten sam związek chemiczny.
Dokończ
Noradrenalina, adrenalina i izoprenalina podane dożylnie zmieniają napięcie mięśni gładkich, czynność serca i metabolizm tkanek.
Dokończ
Polekowa eozynofilia płucna. Polekową eozynofilię płucną charakteryzuje następujący zespół objawów: kaszel, gorączka, nasilona duszność. Badanie fizykalne klatki piersiowej niewiele wnosi, ponieważ zmiany mają charakter głównie śródmiąższowy. Czasem zajęta jest opłucna. Badanie radiologiczne wykazuje miękkie, przemijające zacienienie. W badaniach dodatkowych stwierdza się mierną leukocytozę, której nie zawsze towarzyszy eozynofilia.
Dokończ
We wszystkich przeprowadzonych dotąd badaniach klinicznych pindolol wykazał działanie hipotensyjne jednakowo wyrażone, niezależnie od pozycji ciała [267, 310, 429, 884, 985], Ma to duże znaczenie, gdyż nie obserwuje się wzrostu ciśnienia w pozycji leżącej, w której człowiek spędza 25% życia oraz nie ma niebezpiecznego dla chorego ortostatycznego spadku ciśnienia [301, 907]. Obniżeniu ciśnienia skurczowego i rozkurczowego towarzyszy zwolnienie czynności serca. Efekt działania leku obserwuje się nie tylko w spoczynku, ale szczególnie po wysiłku. Nie pojawia się wówczas częstoskurcz powysiłkowy, ani nagłe zwyżki ciśnienia krwi, zmniejsza się również wskaźnik zużycia tlenu przez mięsień sercowy [429].
Dokończ
Najważniejszym parametrem monitorowania leczenia jest oznaczanie stężenia estrogenów. Oznaczanie takie nie jest możliwe we wszystkich ośrodkach i dlatego z uznaniem należy przyjęć sposoby proponowane przez Lunenfelda i Inslera [35] oparte na badaniu śluzu szyjkowego, co jednak wymaga olbrzymiego doświadczenia klinicznego.
Dokończ
Nieżyty błony śluzowej szyjki i trzonu macicy mogą stanowić często przyczynę niepłodności. Powodując obrzęk śluzówki i zwiększenie się wydzieliny stwarzają bardzo niekorzystne warunki dla wędrówki plemników. Wąski kanał szyjki macicznej staje się wskutek zapalenia śluzówki niedrożny, a wydzielina jej dla plemników szkodliwa. Bez względu na to, czy główną rolę odgrywają tu czynniki mechaniczne czy chemiczne, plemniki do jajowodów dostać się nie mogą. Nieżyty szyjki pozostają czasem w związku z rozdarciem jej i wynicowaniem, co ułatwia wniknięcie bakterii chorobotwórczych do górnych dróg rodnych. Zeszycie rozdartych brzegów części pochwowej, jako decydujące o wyleczeniu nieżytu, prowadzi również często do usunięcia niepłodności.
Nieżyty śluzówki trzonu macicy powodujące zniszczenie migawek nabłonka oraz wydzieliny – ropna i surowicza, wywołują zaburzenia w prawidłowej wędrówce plemników ku jajowodom.
Dokończ
Nawet wybiórcze ośrodkowe działanie propranololu na układ Iimbicz- ny ma być związane z jego nieswoistymi właściwościami błonowymi, a nie z jego działaniem (1-adrenolitycznym [841],
Dokończ
Go więcej, należy podkreślić, że niedomoga jajników (insuf- ficientia omriorum) nie jest jednostką chorobowy o określonych cechach anatomicznych, ale pojęciem czysto teoretycznym, odnoszącym się wyłącznie do oznaczenia upośledzenia w wytwarzaniu przez nie hormonów płciowych. Utożsamianie wszystkich zaburzeń miesiączkowych z zaburzeniami w wytwarzaniu hormonów płciowych byłoby nazbyt jaskrawą próbą uogólniania wielu stanów chorobowych o różnej etiologii. Z tych powodów jedynie racjonalny wydaje się podział zaburzeń miesiączkowania na podstawie objawów klinicznych, które im towarzyszą.
NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZWIĄZANE Z OKRESEM WYSTĄPIENIA CYKLU MIESIĘCZNEGO
Dokończ
Objawy kliniczne. Choroba rozpoczyna się niekiedy wystąpieniem objawów poprzedzających na kilka dni właściwy zespół kliniczny. Mogą to być: złe samopoczucie, podwyższenie temperatury, bóle głowy oraz niezbyt nasilone zmiany zapalne i wysiękowe typu rumienia wielopostaciowego na skórze i błonach śluzowych. Początek choroby może być jednak nagły i jednocześnie obejmować całą skórę i błony śluzowe, które wykazują ostry stan zapalny. Naskórek jest odwarstwiony wysiękiem i spełza po potarciu palcem, odsłaniając rozległe żywoczerwone sączące powierzchnie (objaw Nikolskiego), a w różnych okolicach tworzą się powierzchowne pęcherze. Błony śluzowe i czerwień warg są pokryte strupami (ryc. 27,5). Zmianom towarzyszy duża bolesność, a przyjmowanie pokarmów jest utrudnione. Niekiedy obserwuje się wypadanie włosów i zmiany w obrębie płytek paznokciowych.
Dokończ
Pęcherze bąblowca winny być podczas zabiegu operacyjnego usuwane bez ich rozrywania, gdyż zachodzi wówczas obawa zaszczepienia się pasożyta w otoczeniu pierwotnego miejsca schorzenia.
Dokończ
Badanie przez odbytnicę jest odmianą badania wewnętrznego, do którego uciekamy się w tych wszystkich przypadkach, kiedy badanie przez pochwę jest niemożliwe lub w każdym razie niewskazane. Jakkolwiek daje ono zadowalające wyniki ze względu na bliskie sąsiedztwo odbytnicy i kobiecych narządów rodnych, wymaga pewnej wprawy i dlatego jest rzadziej stosowane. Jeżeli chodzi o obmacanie tylnej ściany macicy i przydatków, stwierdzenie niewielkich zmian chorobowych w jajowodach lub jajnikach, ma ono wyższość nad badaniem przez pochwę. U dziewic w przypadkach zapalenia sromu i pochwy, a także podczas pochwicy jest metodą wypływającą nie z wyboru, lecz z konieczności.
Dokończ
Leczenie hormonalne jest postępowaniem paliatywmym, nie można tą metodą osiągnąć trwałego wyleczenia nowotworu. Wskazania do leczenia hormonalnego stanowią zmiany nowotworowe w tkankach miękkich (skóra, tkanka podskórna, węzły chłonne, zmiany w samym sutku) i przerzuty do układu kostnego. Chore z przerzutami do narządów miąższowych (płuca, wątroba) również mogą odnieść korzyść z leczenia hormonalnego. Hormonoterapia jest przeciwwskazana w przypadku przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego i masywnych przerzutów do płuc i wątroby. Przy kwalifikowaniu chorych do leczenia hormonalnego należy brać pod uwagę umiejscowienie przerzutów, stan hormonalny chorej (miesiączkujące czy nie miesiączkujące) oraz dynamikę procesu nowotworowego.
Dokończ