Urazem porodowym nazywamy wszelkie uszkodzenia noworodka powstałe w czasie porodu. Uraz porodowy jest najczęstszą przyczyną zgonów noworodków, jest on także częstą przyczyną późniejszych zaburzeń w rozwoju fizycznym i psychicznym dziecka. Urazowi porodowemu ulegają przede wszystkim wcześniaki i noworodki z dystrofią wewnątrz- maciczną. Uraz porodowy może powstać wskutek niedotlenienia lub wskutek działania czynników mechanicznych.
Niedotlenienie (hypoxia, anoxia). Potter stwierdza, że byłoby słuszne uważać niedotlenienie za bezpośrednią przyczynę większości zgonów t płodów i noworodków. Większość zgonów płodów przed lub podczas porodu wynika ze zmniejszenia ilości tlenu dostarczanego płodowi. Po urodzeniu najczęstszą przyczyną zgonu noworodka, a szczególnie wcześniaka, jest niedostateczne oddychanie i następowe niedotlenienie.
Niedotlenienie wewnątrzmaciczne może powstać jako skutek: – 1) zaburzeń w utlenianiu krwi w łożysku, rap. przy łożysku przodującym, przedwcześnie odklejonym łożysku, w jego degeneracji. W ostrych i przewlekłych zakażeniach matki, jej niedokrwistości, chorobach płuc i serca, w zatruciu ciążowym poziom tlenu w krwi matki dopływającej do łożyska może być obniżony. Utlenienie krwi płodu jest przez to niedostateczne
– 2) zaburzeń w krążeniu płodowym, np. przy wypadnięciu pępowiny, nieprawidłowym położeniu płodu, w długotrwałym lub bardzo szybkim porodzie, przy silnych skurczach macicy samoistnych lub wskutek podanych leków
– 3) podania matce leków znieczulających lub przeciwbólowych. Leki te obniżają utlenianie krwi matki, a przez to i płodu. Ilości, które nie wpływają na oddychanie matki, mogą porazić ośrodki oddechowe płodu i uniemożliwić oddychanie noworodka po urodzeniu.
Dodaj