Okresowa tachykardia (wzrost tętna o 12-15°/o), jako jeden z objawów towarzyszących uczuciu gorąca, zmniejsza się pod wpływem leczenia estradiolem: o 6% u kobiet z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i o ok. 12% w przypadkach nadciśnienia.
Walerianian estradiolu jest najskuteczniejszy w zmniejszaniu liczby tętna. Natomiast etynyloestradiol czy estron nie mają takiego wpływu.
Po menopauzie częstość występowania choroby niedokrwiennej serca jest podobna u kobiet i u mężczyzn. Kobiety, które wcześniej stosowały doustne środki antykoncepcyjne, są bardziej narażone na nadciśnienie i chorobę wieńcową od tych, które takich środków nie zażywały.
Podawanie estrogenów w okresie menopauzy i skutek ich działania na rozwój choroby wieńcowej jest dyskusyjny. Istnieją doniesienia, że kobiety otrzymujące estrogeny w menopauzie są bardziej skłonne do choroby wieńcowej, a nawet zawałów. Istnieją też opinie przeciwne – że leczenie substytucyjne estrogenami wywiera korzystny wpływ i zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej.
Nię stwierdzono istotnego wpływu substytucyjnego leczenia estrogenami na EKG leczonych kobiet. Stwierdzono jedynie, jeśli załamek ST był nieprawidłowy przed leczeniem, że po 3 tygodniach podawania estrogenów u 90% kobiet stawał się jeszcze bardziej nieprawidłowy, a powracał do stanu sprzed leczenia – w 6 tygodni po odstawieniu estrogenów. Inne doniesienia wskazują, że długotrwałe leczenie estrogenami miało korzystny wpływ na EKG u kobiet z menopauzą naturalną lub po- kastracyjną.
Leczenie estrogenami wpływa na skład kwasów tłuszczowych i lecytynę w osoczu
Udział estrogenów w procesie zakrzepowym jest dyskusyjny. Z licznych badań wynika, że składnik estrogenowy w doustnych środkach antykoncepcyjnych jest odpowiedzialny za występowanie zakrzepów u kobiet stosujących ten rodzaj antykoncepcji. Badania ostatnich lat nie potwierdziły tak ścisłej zależności między estrogenami a procesem zakrzepowym.
Wiedza na temat wpływu estrogenów i gestagenów na mechanizm krzepnięcia i układ fibry no lityczny dotyczy głównie badań doustnych środków antykoncepcyjnych. Znacznie mniej badań dotyczy kobiet, u których stosowano same estrogeny.
Ustalono, że u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne zwiększa się zawartość czynników krzepnięcia II, VII, VIII, X, ale znaczenie tego faktu w trombogenezie jest nadal nieznane. Jednocześnie zawartość najważniejszego czynnika hamującego krzepnięcie – antytrom- biny III – zmniejsza się o ok. 15%, za co odpowiedzialne są estrogeny.
Leczenie estrogenami wpływa na skład kwasów tłuszczowych i lecytynę w osoczu. Długotrwałe stosowanie etynyloestradiolu wpływa na syntezę lecytyny w poszczególnych etapach jej tworzenia. Między innymi zwiększa się stężenie kwasu palmitynowego i zmniejsza się stężenie kwasu stearynowego. Podczas leczenia walerianianem estradiolu również zmniejsza się stężenie kwasu stearynowego, ale stężenie kwasu palmitynowego pozostaje nie zmienione. To działanie estrogenów znoszą częściowo anty estrogeny.
Dodaj