Jest rzeczą zupełnie zrozumiałą, że w przypadkach zastarzałych, w miejscu bolesnego, rozlanego nacieku w okolicy macicy stwierdza się typowe guzy rozmaitej wielkości i konsystencji, które zajmują jamę Douglasa i które można wyczuć przez sklepienie pochwy. Czasami w’otoczeniu ich wyczuwa się przez ścianę pochwy zrosty otrzewnowe w postaci postronków, które wpływają w znacznym stopniu na zmniejszenie się ruchomości przydatków i trzonu macicy i są nieraz powodem zmiany położenia macicy. Jeśli zrosty te obejmują jajnik, który jest narządem bardzo wrażliwym na ból, mogą one stać się powodem uporczywych i stałych dolegliwości, wzmagających się jeszcze w okresie miesiączki. Ciąża pozamaciczna daje zrazu podobne objawy fizykalne, jak zapalenie przydatków, różni się jednak od nich szybszym wzrostem oporności, równoczesnym – chociaż nieznacznym – powiększeniem się macicy, a przede wszystkim obecnością tzw. domniemanych oznak ciąży. Mimo wszystko podobieństwo objawów tych spraw chorobowych prowadzi często do omyłek rozpoznawczych, a wątpliwości usuwa nieraz dopiero stwierdzenie krwotoku wewnętrznego w następstwie poronienia ciąży pozamacicznej do jamy brzusznej lub też pęknięcia jajowodu w jej przebiegu. Torbiele jajnika, jeśli są większych rozmiarów, wyczuwa się już przy badaniu przez powłoki brzuszne, badanie obu- ręczne daje jednak cenne wskazówki, jeśli chodzi o torbiele mniejsze.
Dodaj